從總體上來看,在一般情況下,執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試做歷年真題還是比較有用的。對(duì)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試來說,那些真題其實(shí)是具有很好的導(dǎo)向作用的。通過做歷年真題,不僅可以熟悉了解考試需要掌握的知識(shí)點(diǎn),而且能夠有效地提高解題能力,這對(duì)于以后參加考試是有很大幫助的。
凡骨折時(shí)合并有覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂,使骨折斷端和外界相通者,稱為開放性骨折。一旦發(fā)生開放性骨折,立即采取以下急救措施:
(1)及時(shí)通知醫(yī)生,同時(shí)迅速為患者建立靜脈通路,補(bǔ)充血容量,抽取血標(biāo)本。必要時(shí)遵醫(yī)囑輸血,準(zhǔn)確及時(shí)應(yīng)用藥物。
(2)根據(jù)傷情注意保持呼吸道通暢,給與氧氣吸入,充分給氧,改善患者的通氣功能,提高組織血氧含量,糾正低氧血癥。
(3)上肢妥善固定,傷處包扎止血;充分暴露患者身體各部分,以及早發(fā)現(xiàn)危及生命的重要?jiǎng)?chuàng)傷。
(4)常規(guī)采取血標(biāo)本,及時(shí)做生化、腎功能、紅細(xì)胞壓積等化驗(yàn)檢查,協(xié)助做各種輔助檢查。
(5)根據(jù)醫(yī)囑給預(yù)留置導(dǎo)尿,觀察尿液顏色、性質(zhì)、量,以便了解有效微循環(huán)血量情況及有無泌尿系統(tǒng)損傷等。
(6)協(xié)助做好各種診斷性穿刺與治療,如胸穿、胸腔閉式引流等。
(7)搶救同時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備,如禁飲食、備皮、藥物皮試、術(shù)前用藥、各種檢查結(jié)果報(bào)告等準(zhǔn)備。
(8)做好心理護(hù)理,聽取并解答患者或家屬的疑問,以減輕其恐懼和焦慮心情,使患者有安全感。
(9)記錄搶救過程