目前醫院多采用經高壓蒸氣滅菌的干手套,偶有用消毒液浸泡的濕手套。
戴手套法:
?、俅o菌手術衣、戴口罩后,選取合適手套號碼并核對滅菌日期。
?、谟檬痔状鼉葻o菌滑石粉包輕輕敷擦雙手,使之滑潤。
?、圩笫帜笞芍皇痔追鄄糠?,提出手套,使兩只手套拇指相對向。右手先插入手套內,再用戴好手套的右手2——5指插入左手手套的翻折部內,幫助左手插入手套內,然后將手套翻折部翻回蓋住手術衣袖口。
④用無菌鹽水沖凈手套外面的滑石粉。
?、菰谑中g開始前應將雙手舉于胸前,切勿任意下垂或高舉。
[注意事項]
1.未戴手套的手,只能接觸手套套口的向外翻折部分,不能碰到手套的外面。
2.已戴好手套的手只能接觸手套的外面,不能碰到皮膚和手套套口的向外翻折部分。
3.在手術開始前,雙手應放于胸前,切勿任意下垂或高舉。
4.手術人員做完一臺手術,需繼續做另一臺手術時,需重新按外科洗手法進行手臂消毒。
外科營養支持:
(一)適應證:
1、胃腸道梗阻
2胃腸道外瘺及短腸綜合征
3、消化道廣泛炎癥性疾病
4、高代謝狀態
5、腫瘤患者所接受和大面積放療
6、肝、腎功能衰竭
7、大手術圍手術期營養
?。ǘ┎l癥
1、技術性并發癥
插管并發癥;導管留置期并發癥;深靜脈插管并發癥
2、感染性并發癥:細菌或真菌性敗血癥
3、與代謝有關的并發癥:糖代謝紊亂;按基酸性并發癥;營養物質缺乏
椎管內麻醉:
1、腰麻(蛛網膜下腔麻醉)
適應證:下腹部及盆腔手術;下肢手術;肛門及會陰部手術
并發癥:術后頭痛;腰背痛;尿潴留;下肢癱瘓
2、硬膜外麻醉
適應證:胸壁,上肢,下肢,腹部和肛門會陰區各部位手術
頸椎病,腰背痛及腿痛等急慢性疼痛的治療
并發癥:血壓下降,咀嚼抑制,惡心嘔吐
神經損傷,硬膜外血腫,硬膜外膿腫,脊髓前動脈綜合征
平胃散
組成:蒼術、厚樸、陳橘皮、甘草。
功效:燥濕健脾,消脹散滿。
主治:脾土不運,濕濁困中,胸腹脹滿,口淡不渴,不思飲食,或有惡心嘔吐,大便溏瀉,困倦嗜睡,舌不紅,苔厚膩。
配伍意義:平胃散是治療濕滯脾胃證的主方。方中重用蒼術燥濕運脾,為君藥;配伍厚樸行氣化濕,消脹除滿,為臣藥;陳皮理氣化滯,使氣化則濕亦化,為佐藥;甘草和中調藥,為使藥。煎加生姜、大棗以調和脾胃。
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