1我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生核心課程建設(shè)現(xiàn)狀
我國(guó)醫(yī)學(xué)研究生教育始于20世紀(jì)80年代。 培養(yǎng)目標(biāo)是掌握本專業(yè)扎實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí),能夠結(jié)合本專業(yè)實(shí)際解決本專業(yè)的技術(shù)問題。 臨床醫(yī)學(xué)研究生核心課程包括公共課、公共專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課。 本次課程設(shè)計(jì)存在一些不合理的地方。
1.1 核心課程建設(shè)的短板
公共課是每個(gè)醫(yī)學(xué)生的必修課,主要包括《自然辯證法概論》、《科學(xué)社會(huì)主義理論與實(shí)踐》、《外語(yǔ)》等。 這類課程的設(shè)計(jì)并不合理。 首先,課程太少。 二是內(nèi)容跟不上時(shí)代的步伐。 不同臨床專業(yè)的研究生可選擇不同的公共專業(yè)基礎(chǔ)課,如急診醫(yī)學(xué)、臨床檢驗(yàn)理論與應(yīng)用、影像醫(yī)學(xué)理論與應(yīng)用、臨床藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)等。與臨床多個(gè)學(xué)科密切相關(guān)。 當(dāng)然,它是當(dāng)代醫(yī)學(xué)研究生的必選課程。 然而,有些學(xué)生為了完成學(xué)分,只選擇一些容易通過考試的科目,從而沒有達(dá)到學(xué)習(xí)和掌握知識(shí)的目的。 的目標(biāo)。 應(yīng)該明確必須學(xué)習(xí)哪些子專業(yè),包括一些與本專業(yè)相關(guān)的專業(yè)基礎(chǔ)課程,以達(dá)到學(xué)習(xí)的目的。 學(xué)位授予單位教學(xué)計(jì)劃中的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位課程基本遵循臨床醫(yī)學(xué)學(xué)位課程體系。 課程內(nèi)容針對(duì)性不強(qiáng),缺乏對(duì)臨床醫(yī)生必備的臨床技能和專業(yè)態(tài)度的培訓(xùn)。 要知道臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位畢業(yè)生主要注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床技能。 此外,專業(yè)學(xué)位研究生課程的模塊體系與臨床醫(yī)學(xué)本科教育類似。 大部分公共必修課程已在本科階段完成學(xué)習(xí),由各教研室組織實(shí)施。 它們?nèi)狈ο到y(tǒng)性和標(biāo)準(zhǔn)化,涉及臨床醫(yī)學(xué)的前沿進(jìn)展。 課程內(nèi)容很少[1]。
1.2 核心課程改革的必要性
由此可見,研究生核心課程建設(shè)應(yīng)從根本上改變,以適應(yīng)新時(shí)代國(guó)家對(duì)醫(yī)學(xué)人才的迫切需求,最終保證我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)質(zhì)量,保持醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)健康有序發(fā)展。 。 首先,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生課程設(shè)置應(yīng)堅(jiān)持寬口徑、厚基礎(chǔ)的原則,強(qiáng)調(diào)“扎實(shí)、寬厚的基礎(chǔ)理論知識(shí)”和“系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)”。 按照一級(jí)學(xué)科培養(yǎng)要求設(shè)置學(xué)位課程,加強(qiáng)課程之間的銜接,減少不必要的重復(fù)。 其次,隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)考研學(xué)校排名,學(xué)科之間開始相互滲透、影響和制約。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求打破學(xué)科間的壁壘,加強(qiáng)學(xué)科間的跨學(xué)科、橫向聯(lián)系,開設(shè)跨學(xué)科課程,增設(shè)反映當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)前沿、富有內(nèi)涵的高水平課程和綜合專題講座。啟發(fā)創(chuàng)新思維,逐步形成體現(xiàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)性、符合學(xué)科發(fā)展主流、符合高水平臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才知識(shí)結(jié)構(gòu)的課程體系[2]。 與醫(yī)學(xué)各二級(jí)學(xué)科相關(guān)、密切相關(guān)的學(xué)科應(yīng)列為公共必修課。 康復(fù)醫(yī)學(xué)就是這樣的一門學(xué)科。 逐年取消無(wú)用的課程,增加反映當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的學(xué)科。 ,只有這樣,醫(yī)學(xué)研究生的核心課程建設(shè)才能逐步完善并適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展。 這將使研究生打下寬廣的基礎(chǔ),全面掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新技術(shù)、新動(dòng)態(tài),以便畢業(yè)后從事臨床專科工作時(shí)開闊思路、開闊視野,為臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。工作。
2 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀
我國(guó)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)教育起步較晚。 20世紀(jì)80年代末,我國(guó)開始引進(jìn)國(guó)外康復(fù)醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)。 按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),我國(guó)康復(fù)技術(shù)人才需求量約為30萬(wàn)人[3]。 然而,目前經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、合格的康復(fù)人才很少,具有臨床專業(yè)學(xué)位、懂康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)的研究生更是鳳毛麟角。 主要原因可能是在本科階段,雖然各個(gè)學(xué)校都開設(shè)了康復(fù)醫(yī)學(xué)課程,但康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)時(shí)數(shù)有限。 教學(xué)內(nèi)容雖少,但教學(xué)內(nèi)容卻很多。 所治療的疾病涉及內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科等多個(gè)臨床科室的多種疾病,教師不可能在短時(shí)間內(nèi)一一講解,這就帶來了給教學(xué)帶來很多不便,而且由于現(xiàn)階段大部分學(xué)生都在準(zhǔn)備考研,上課出勤率不高; 同時(shí),學(xué)生沒有見習(xí)期或?qū)嵙?xí)期,無(wú)法充分認(rèn)識(shí)康復(fù)醫(yī)學(xué)的作用和意義。 目前,我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)尚屬空白。 目前各學(xué)校尚未將其列為臨床研究生的公共課程或公共基礎(chǔ)課,值得深思。
3 康復(fù)醫(yī)學(xué)課程納入核心課程的必要性和緊迫性
迄今為止,全國(guó)已有30多所本、專科學(xué)校開設(shè)了康復(fù)治療專業(yè)[4],康復(fù)醫(yī)學(xué)課程已被納入醫(yī)學(xué)院本科生和七年制臨床醫(yī)學(xué)生的必修課,但尚未已被納入研究生。 核心課程這一缺陷亟待改進(jìn)。 因?yàn)殡S著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,任何醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生都應(yīng)該理解完整的醫(yī)學(xué)體系的概念。 臨床、預(yù)防、康復(fù)、保健“四位一體”構(gòu)成綜合醫(yī)學(xué)。 沒有康復(fù)醫(yī)學(xué),就不能算是完整的醫(yī)學(xué)。 任何一種藥物的缺乏都意味著醫(yī)學(xué)模式的缺陷。 因?yàn)槲覀兊难芯可鷮砜隙〞?huì)走向臨床崗位。 如果只掌握本專業(yè)(二級(jí)學(xué)科)的專業(yè)知識(shí),在治療患者時(shí)視野不夠開闊。 他們的思維會(huì)局限于自己的專業(yè),不能把病人作為一個(gè)整體來考慮,這會(huì)造成延誤康復(fù)、延長(zhǎng)病人康復(fù)時(shí)間、增加醫(yī)療費(fèi)用等后果,影響經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。 同時(shí),如果不掌握現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù),今后在臨床工作中就會(huì)缺乏治療疾病的手段和措施。 不掌握現(xiàn)代康復(fù)理念的醫(yī)學(xué)碩士不能算優(yōu)秀碩士,而康復(fù)醫(yī)學(xué)才能真正體現(xiàn)當(dāng)代生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,因此康復(fù)醫(yī)學(xué)課程應(yīng)納入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)核心課程建設(shè)學(xué)位畢業(yè)生。
3.1符合國(guó)家衛(wèi)生政策和臨床專業(yè)學(xué)位畢業(yè)生培養(yǎng)目標(biāo)。 隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們健康觀念的更新,人們不再滿足于治療疾病、挽救生命,而是病后如何過上高質(zhì)量的生活。 公眾對(duì)衛(wèi)生政策制定和實(shí)施的關(guān)心提出了更高的要求。 世界衛(wèi)生組織在2000年世界衛(wèi)生組織報(bào)告中提出了“人人康復(fù)”的目標(biāo)。 這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),需要建立保障全民享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系[5]。 康復(fù)醫(yī)學(xué)是這一制度實(shí)施的保障。 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育于1998年正式啟動(dòng),同年頒布實(shí)施的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)提出了具體明確的要求,即,要求研究生培養(yǎng)結(jié)束時(shí)達(dá)到《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》相應(yīng)第一階段、第二階段臨床工作水平要求[6],臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)為培養(yǎng)復(fù)合型、應(yīng)用型臨床高級(jí)專門人才,康復(fù)醫(yī)學(xué)課程建設(shè)培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問題和解決問題的能力。在臨床工作中康復(fù)醫(yī)學(xué)考研學(xué)校排名,必須具備將病人作為一個(gè)整體考慮的能力,能夠靈活運(yùn)用獨(dú)特的評(píng)估和分析方法。康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療技術(shù)解決患者的功能障礙問題,從而改善患者的整體功能,提高患者的生活質(zhì)量,最終回歸家庭和社會(huì)。 是臨床專業(yè)學(xué)位研究生的必修課程。 隨著《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》的頒布,我國(guó)正式建立了中國(guó)特色的全科醫(yī)生制度。 這就要求擁有臨床專業(yè)學(xué)位的研究生在成為專科醫(yī)生之前必須具備完整的醫(yī)學(xué)體系和全科醫(yī)學(xué)思維能力,從而減少因?qū)?茻o(wú)限細(xì)分而帶來的治療頭痛、治療疼痛的專業(yè)弊端。 研究生了解了全科醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)后,將來在臨床工作中又多了一種選擇。
3.2 康復(fù)醫(yī)學(xué)的地位和作用 康復(fù)醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)(第一醫(yī)學(xué))、臨床醫(yī)學(xué)(第二醫(yī)學(xué))、保健醫(yī)學(xué)(第三醫(yī)學(xué))并列。 它被稱為第四醫(yī)學(xué),在整個(gè)醫(yī)學(xué)體系中占有非常重要的地位。 重要位置。 特別是隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們生活水平的提高,人們對(duì)生活質(zhì)量的要求也相應(yīng)提高:不僅疾病必須治愈,疾病治愈后人的整體功能也應(yīng)達(dá)到盡可能高的水平; 不僅要生存,而且要過上更好的生活,讓接受康復(fù)治療的患者能夠在社會(huì)上發(fā)揮應(yīng)有的作用。 盡管許多臨床各學(xué)科的疾病都得到了醫(yī)生的救治,挽救了生命,但大多數(shù)患者仍然存在各種功能障礙。 早期康復(fù)干預(yù)可以徹底解決這些問題,使他們回歸家庭、回歸社會(huì),提高生活自理能力,過上更好的生活。 質(zhì)量。 康復(fù)醫(yī)學(xué)在整個(gè)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的這種獨(dú)特地位是其他學(xué)科無(wú)法替代或完全取代的,因?yàn)榭祻?fù)醫(yī)學(xué)誕生的土壤就是臨床醫(yī)學(xué)的局限性。 康復(fù)醫(yī)學(xué)利用功能訓(xùn)練,通過補(bǔ)償或替代的方式來增強(qiáng)患者的實(shí)際運(yùn)動(dòng)能力和生活質(zhì)量,是臨床醫(yī)學(xué)非常重要的拓展和延續(xù)。 康復(fù)醫(yī)學(xué)的作用主要體現(xiàn)在[7]:①解決臨床醫(yī)學(xué)難以解決的問題; ②減輕臨床治療負(fù)擔(dān),提高療效; ③康復(fù)醫(yī)學(xué)可以顯著改善殘疾人的生活能力和心理狀態(tài),提高殘疾人參與社會(huì)活動(dòng)的積極性,殘疾人權(quán)益得到保障。 ④康復(fù)醫(yī)療工作是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不可缺少的組成部分; ⑤ 康復(fù)醫(yī)學(xué)開辟了開發(fā)和保護(hù)潛在社會(huì)勞動(dòng)力資源的新途徑; ⑥ 康復(fù)醫(yī)學(xué)有助于節(jié)省社會(huì)費(fèi)用,提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益; ⑦康復(fù)醫(yī)學(xué)減輕家庭負(fù)擔(dān),促進(jìn)社會(huì)和諧; ⑧康復(fù)醫(yī)學(xué)是社會(huì)主義精神文明建設(shè)不可缺少的組成部分。
3.3 康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床多學(xué)科的聯(lián)系 康復(fù)醫(yī)學(xué)屬于廣義的臨床醫(yī)學(xué),但它不是臨床醫(yī)學(xué)的延續(xù)和重復(fù),而是臨床醫(yī)學(xué)的重要補(bǔ)充。 康復(fù)醫(yī)學(xué)的誕生源于臨床醫(yī)學(xué)的局限性。 康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展初期主要集中于骨科和神經(jīng)系統(tǒng)損傷的康復(fù)治療; 后來逐步開始為心肺疾病、器官移植、腫瘤患者提供康復(fù)治療。 隨著康復(fù)理念的更新和綜合康復(fù)理念的傳播,康復(fù)醫(yī)學(xué)的范圍逐漸擴(kuò)大,與臨床學(xué)科的關(guān)系也日益密切。 逐漸從以功能障礙為主要治療對(duì)象轉(zhuǎn)向早期介入康復(fù)治療,如急性期、ICU病房等。 床邊治療、擇期骨科手術(shù)患者的術(shù)前培訓(xùn)等。康復(fù)醫(yī)學(xué)有與其他臨床學(xué)科融合的趨勢(shì)。 康復(fù)治療已成為臨床各學(xué)科整體治療方案中不可缺少的重要組成部分,越來越受到醫(yī)生和患者的青睞。 在疾病早期介入康復(fù)治療,使康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)共同形成整體治療方案具有重要意義。 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,功能是醫(yī)學(xué)永恒的主題。 過去以疾病為中心的生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求。 醫(yī)學(xué)最終要解決的是病人的功能,提高病人的生活質(zhì)量。 從廣義的康復(fù)醫(yī)學(xué)概念來看,康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)有著密不可分的聯(lián)系。 因?yàn)楦鞣N疾病經(jīng)過臨床治療后都有一個(gè)恢復(fù)過程,特別是一些破壞性較大的疾病,如截肢、燒傷、器官移植、關(guān)節(jié)置換等,都會(huì)不同程度地造成各種精神和功能障礙。 從這個(gè)意義上來說,可以認(rèn)為整個(gè)臨床醫(yī)療后期應(yīng)該包括康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療部分。 因此,臨床學(xué)科的發(fā)展可以促進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展; 同樣,康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展也促進(jìn)了臨床各學(xué)科的發(fā)展。 因此,康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床學(xué)科是相輔相成的。 因此,有必要將康復(fù)醫(yī)學(xué)納入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的核心課程。 符合國(guó)家衛(wèi)生工作方針、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全科醫(yī)生發(fā)展規(guī)劃的要求、新醫(yī)療模式的要求。 為培養(yǎng)具有現(xiàn)代意識(shí)的綜合性高級(jí)臨床醫(yī)學(xué)人才奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
4 康復(fù)醫(yī)學(xué)核心課程建設(shè)
4.1 內(nèi)容設(shè)置 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位畢業(yè)生培養(yǎng)具有現(xiàn)代康復(fù)理念、掌握本專業(yè)基本理論知識(shí)和臨床技能的高級(jí)臨床醫(yī)師。 因此,其課程和教學(xué)計(jì)劃應(yīng)緊緊圍繞臨床各科室疾病的評(píng)估和康復(fù)治療技術(shù)的內(nèi)容。 因此,教學(xué)內(nèi)容應(yīng)立足教材建設(shè),注重教學(xué)內(nèi)容的整體優(yōu)化,增加實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容。 注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合臨床分析能力和操作技能。 杜絕重復(fù)內(nèi)容的教學(xué)。 每年的講授內(nèi)容都要補(bǔ)充新知識(shí)、新理論,全面更新和優(yōu)化課程內(nèi)容,形成以臨床疾病多學(xué)科融合為特色的教學(xué)內(nèi)容體系,增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。 提高學(xué)生對(duì)本課程的重視程度。 具體來說:總論部分可以強(qiáng)調(diào)康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本概念,專著可以從“典型病例”入手,如脊髓損傷康復(fù)、顱腦損傷康復(fù)、頸肩腰腿疼痛康復(fù)等。與臨床各科室密切相關(guān)。 疾病,引出針對(duì)不同疾病的康復(fù)評(píng)估和康復(fù)治療技術(shù)的講解,并添加“康復(fù)治療”的實(shí)物圖片,激發(fā)學(xué)生的興趣,讓學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)掌握更多的康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí),為以后的康復(fù)打下基礎(chǔ)。為臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
4.2 教學(xué)方法
4.2.1 PBL康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)多個(gè)學(xué)科。 其學(xué)科特點(diǎn)決定了其教學(xué)不適合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式的應(yīng)用。 近年來,人們創(chuàng)造了一種新的教學(xué)模式,即PBL教學(xué)(problem-basedlearning):即“基于問題的學(xué)習(xí)”。 PBL模式“以學(xué)生為主體,以問題為中心”。 學(xué)生在教師的總體把握和指導(dǎo)下,充分利用圖書館、文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)、多媒體教材等現(xiàn)代學(xué)習(xí)手段進(jìn)行自學(xué),強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動(dòng)習(xí)得知識(shí),充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力。充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性、創(chuàng)造力和潛力,從而大大提高學(xué)習(xí)效果,也使學(xué)生獲得終生學(xué)習(xí)和更新知識(shí)的能力[8]。 與傳統(tǒng)教學(xué)相比,PBL教學(xué)法具有三大優(yōu)勢(shì)。 首先,PBL強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心,以學(xué)生代替教師成為教學(xué)過程的主體,讓學(xué)生養(yǎng)成積極的學(xué)習(xí)習(xí)慣。 其次,PBL教學(xué)采用一體化的理念和方法,包括跨時(shí)間的縱向一體化和跨學(xué)科的橫向一體化。 它以案例和問題為線索,模糊了學(xué)科界限,凸顯學(xué)科之間的橫向聯(lián)系,有利于培養(yǎng)學(xué)生的橫向思維意識(shí),更好地適應(yīng)現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的要求。 第三,在小組討論的過程中,學(xué)生還培養(yǎng)了學(xué)生在今后實(shí)際工作中所需要的綜合能力和技能,包括團(tuán)隊(duì)合作精神、聯(lián)合研究能力、主持能力、傾聽能力和文獻(xiàn)運(yùn)用能力等。[9] -11]。 康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)時(shí)較少,理論22小時(shí),實(shí)習(xí)8小時(shí)。 由于實(shí)習(xí)時(shí)間太短,更適合PBL教學(xué)。 在學(xué)生實(shí)習(xí)之初,我們根據(jù)不同的亞專業(yè)將學(xué)生分成小組,并向各組提出諸如“如何設(shè)計(jì)偏癱最佳治療方案?”、“如何建立最佳康復(fù)流程”等問題。是不是頸椎病?” ”、“如何建立脊髓損傷的臨床路徑?”等臨床相關(guān)問題,然后讓學(xué)生查找文獻(xiàn),結(jié)合臨床患者,運(yùn)用團(tuán)隊(duì)的集體智慧,在老師的指導(dǎo)下,在出院前一天進(jìn)行總結(jié),終于得到滿意的答復(fù)[11-12]。
4.2.2注重直觀的教學(xué)方法,提高實(shí)踐技能。 康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)。 臨床專業(yè)研究生畢業(yè)后更多關(guān)注臨床診斷、治療和功能恢復(fù)。 臨床醫(yī)生必須做到早期康復(fù)診斷和治療,才能減少殘疾的發(fā)生,因?yàn)樗麄兲幱谂R床第一線,他們最了解患者疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。 因此,臨床醫(yī)生是最有效的康復(fù)專家。 康復(fù)醫(yī)學(xué)中的許多治療技術(shù)是所有臨床醫(yī)生必須掌握的基本技能,如早期將肢體放置在良好的肢體位置、轉(zhuǎn)移技術(shù)、步行訓(xùn)練等,這些技術(shù)將廣泛應(yīng)用于其他臨床科室的患者。 應(yīng)用。 因此,為了讓學(xué)生掌握這些技術(shù),可以將康復(fù)治療設(shè)備的彩色圖片、具體的康復(fù)治療技術(shù)操作流程、康復(fù)評(píng)估方法制作成電子教材、電子課件,直觀、生動(dòng)地進(jìn)行講授。音視頻的形式,以及老師的實(shí)時(shí)講解和分析,以及師生之間的討論,形成互動(dòng)[13],讓學(xué)生生動(dòng)、深入地理解所教授的臨床理論和實(shí)際操作。 如果課堂教學(xué)中能夠安排實(shí)踐課,提前提高學(xué)生的實(shí)踐能力,將有利于學(xué)生綜合實(shí)踐能力的提高。
4.2.3將科研理念融入臨床康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)。 教師在教學(xué)中應(yīng)有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的科研思維能力,時(shí)刻注意向?qū)W生傳授好的科研思想,使他們的思想和智慧得到啟發(fā),因?yàn)榕R床專業(yè)研究生畢業(yè)后立即進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)階段基礎(chǔ)課程的同時(shí),還要準(zhǔn)備畢業(yè)論文。 康復(fù)醫(yī)學(xué)課程涉及的評(píng)估和治療內(nèi)容是研究生科研思想培養(yǎng)的最佳途徑。 比如對(duì)于骨折患者,能否突破傳統(tǒng)觀念,讓患者盡早開始負(fù)重和功能訓(xùn)練? 我們可以先制作一個(gè)骨折的動(dòng)物模型。 制動(dòng)期間,我們讓動(dòng)物提早負(fù)重,開始功能訓(xùn)練,同時(shí)設(shè)立制動(dòng)組。 然后對(duì)兩者進(jìn)行骨折愈合時(shí)間、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量等方面的評(píng)估,從而為骨折患者術(shù)后早期負(fù)重和功能訓(xùn)練提供理論依據(jù)。 康復(fù)醫(yī)學(xué)課程涉及大量國(guó)際評(píng)分量表,具有較高的信度和效度。 因此,他們?yōu)榕R床專業(yè)學(xué)位研究生提供了大量的科研素材。 康復(fù)醫(yī)學(xué)涉及的疾病種類比較齊全,所以各個(gè)亞專業(yè)的研究生大家都可以分享這些量表來服務(wù)于自己的畢業(yè)論文。 科研思維始于教學(xué),在臨床實(shí)踐中形成,應(yīng)用于臨床工作。 這是我們培養(yǎng)21世紀(jì)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的基本理念。 培養(yǎng)科研能力的目的是增強(qiáng)學(xué)生強(qiáng)烈的科研意識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度、更大的發(fā)展?jié)摿蛣?chuàng)新精神。 我們的醫(yī)學(xué)人才應(yīng)該是適應(yīng)當(dāng)前發(fā)展、具有良好的臨床、科研、教學(xué)思想的“三位一體”優(yōu)秀人才。 這是我們的目標(biāo),相信在不久的將來會(huì)實(shí)現(xiàn)[14]。
4.2.4 教材建設(shè) 我國(guó)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展只有20多年的歷史。 本科康復(fù)醫(yī)學(xué)教材第一版由南登坤教授于1994年編輯出版,修訂后的第二版已列入衛(wèi)生部規(guī)劃教材系列。 。 其他還有《運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)》、《物理治療》、《言語(yǔ)治療》、《康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)估》、《社區(qū)康復(fù)》、《職業(yè)治療》等。但迄今為止,還沒有專門為研究生編寫的專業(yè)參考教材。臨床醫(yī)學(xué)學(xué)位和康復(fù)醫(yī)學(xué)和物理治療專業(yè)學(xué)位的研究生。 在其他學(xué)位課程中,已經(jīng)為研究生出版了許多教科書。 這套研究生教材應(yīng)在本科教材的基礎(chǔ)上拓展廣度和深度,反映專業(yè)的最新進(jìn)展和趨勢(shì),并包括臨床各科室常見病、多發(fā)病的康復(fù)治療技術(shù)。 教材建設(shè)是提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量不可或缺的內(nèi)容。
4.2.5建立有效的考核機(jī)制,康復(fù)醫(yī)學(xué)考核內(nèi)容應(yīng)定位于基本概念、基本技術(shù)、考核方法的選擇和解讀,與提高醫(yī)學(xué)生臨床操作能力的教學(xué)目的相一致和臨床思維能力。 具體來說,可以采用日常表現(xiàn)與實(shí)際表現(xiàn)相結(jié)合的綜合考核形式[15]。
5 結(jié)論
隨著人們生活水平的提高和疾病防治意識(shí)的增強(qiáng),人們要求病后高質(zhì)量的生活,這就要求我們?cè)诩膊〉脑缙诰徒槿肟祻?fù)治療,使康復(fù)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)可以形成一個(gè)整體的治療方案。 提高功能性殘疾人的身體、心理和社會(huì)生活能力,促進(jìn)人們整體功能的恢復(fù)。 康復(fù)醫(yī)學(xué)不是臨床醫(yī)學(xué)的延續(xù)和重復(fù),而是臨床醫(yī)學(xué)的重要補(bǔ)充,彌補(bǔ)了臨床醫(yī)學(xué)的局限性。 通過康復(fù)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí),臨床專業(yè)學(xué)位研究生必須明白康復(fù)治療不僅僅是康復(fù)醫(yī)學(xué)的醫(yī)生和治療。 這不僅是教師的問題,也是所有臨床醫(yī)生的問題。 每一個(gè)研究生都應(yīng)該把康復(fù)理念和康復(fù)技術(shù)融入到具體的臨床工作中,把康復(fù)技術(shù)和方法變成臨床診療方案的有機(jī)組成部分,這樣才能更好地有效服務(wù)患者,最終讓患者恢復(fù)正常生活。盡快為家庭和社會(huì)服務(wù)。 因此,康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)已成為整個(gè)醫(yī)學(xué)教學(xué)體系中不可或缺的一部分。 康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床學(xué)科相輔相成。 因此,具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床技能的臨床研究生必須掌握現(xiàn)代康復(fù)的基本知識(shí)和技能,將康復(fù)診療理念帶入臨床工作,保障臨床醫(yī)學(xué)。 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步,康復(fù)醫(yī)學(xué)必將成為醫(yī)學(xué)的前沿學(xué)科。 廣大臨床醫(yī)學(xué)研究生面臨著社會(huì)和患者全面、更加嚴(yán)格的康復(fù)需求。 因此,將康復(fù)醫(yī)學(xué)納入核心課程建設(shè)勢(shì)在必行。 。