導(dǎo)語(yǔ)：2021年取消公立醫(yī)院設(shè)置還會(huì)有進(jìn)一步動(dòng)作嗎？國(guó)家衛(wèi)健委給出了最新回應(yīng)。

取消公務(wù)員制度？國(guó)家衛(wèi)健委最新回應(yīng)來(lái)了

1978年，原衛(wèi)生部報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)發(fā)布了《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》（〔78〕衛(wèi)醫(yī)字第1689號(hào)），規(guī)定按病床數(shù)配置人員，為公立醫(yī)院發(fā)展提供了基本準(zhǔn)則和重要保障。同時(shí)，為加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，國(guó)家分別于2006年和2011年發(fā)布了《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置與設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織編制與設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》。

這些編纂文件對(duì)促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展、推進(jìn)分級(jí)診療制度實(shí)施發(fā)揮了重要作用。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視公立醫(yī)院編纂工作，目前國(guó)家衛(wèi)健委正積極與中組部商討，爭(zhēng)取編纂工作取得突破。

1.取消公立醫(yī)院事業(yè)編制？

對(duì)于代表們關(guān)于增加醫(yī)務(wù)人員數(shù)量的建議，國(guó)家衛(wèi)健委表示，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視公立醫(yī)院編制工作，目前國(guó)家衛(wèi)健委正與中組部積極商討，爭(zhēng)取在編制上取得突破。

對(duì)于下一步工作安排，國(guó)家衛(wèi)生健康委表示，該委將繼續(xù)協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)，從保障工作條件、維護(hù)身心健康、落實(shí)救治政策、加強(qiáng)人文關(guān)懷、營(yíng)造安全執(zhí)業(yè)環(huán)境、弘揚(yáng)職業(yè)精神等方面，重點(diǎn)開(kāi)展長(zhǎng)效機(jī)制研究，進(jìn)一步細(xì)化完善關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員的政策措施，努力營(yíng)造全社會(huì)敬醫(yī)重健康的良好氛圍。

有人說(shuō)，不少公立機(jī)構(gòu)已經(jīng)把取消編制提上日程，此前國(guó)家明確表示去年底前將取消32類(lèi)公立機(jī)構(gòu)取消事業(yè)編制，雖然不涉及公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但未來(lái)公立醫(yī)院也會(huì)被列入名單嗎？

從國(guó)家衛(wèi)健委的回應(yīng)來(lái)看，至少醫(yī)護(hù)人員可以吃針對(duì)性的藥：

①國(guó)家高度重視并積極探索公立醫(yī)院人員配備問(wèn)題；

②無(wú)論今后增員還是減員，醫(yī)務(wù)人員的待遇都會(huì)得到保障。

2. 各地發(fā)出的信號(hào)

當(dāng)然，也有人表示，公立醫(yī)院人員精簡(jiǎn)是必然趨勢(shì)，并提出了有力論據(jù)。比如，2016年國(guó)家提出，要研究制定高校和公立醫(yī)院不再納入編制管理后的人事管理過(guò)渡辦法；要形成通過(guò)聘用制等方式，人員可進(jìn)可出、靈活就業(yè)的用人機(jī)制。

小編認(rèn)為，基層醫(yī)生對(duì)于裁員問(wèn)題可以放心，比如2017年出臺(tái)的《事業(yè)單位分類(lèi)改革方案》雖然提出了裁減公立醫(yī)院人員的措施，但僅限于縣級(jí)以上公立醫(yī)院。

去年中央一號(hào)文件明確提出，允許地方利用好基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員資源，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以優(yōu)先聘用有資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

近年來(lái)，多地探索提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配備率的辦法：

湖北省：全省新增崗位1萬(wàn)人

1月25日，湖北省召開(kāi)兩會(huì)新聞發(fā)布會(huì)明確表示：

湖北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位大量空缺，計(jì)劃招聘1萬(wàn)名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。

山東?。嚎罩寐什怀^(guò)5%

去年7月，山東省印發(fā)《提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力三年行動(dòng)計(jì)劃》，明確要求提高縣級(jí)疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員配備標(biāo)準(zhǔn)，以縣為單位將空缺率壓降到5%以下。

總體而言，“取消公立醫(yī)院編制”的說(shuō)法并不準(zhǔn)確。公立醫(yī)院編制還會(huì)存在，但未來(lái)它只是國(guó)家控制公立醫(yī)院人員數(shù)量和規(guī)模的手段，對(duì)個(gè)人的意義會(huì)弱化。同時(shí)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制不會(huì)變取消事業(yè)編制，有編制的基層醫(yī)生可以放心守住“鐵飯碗”。

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