2020年臨床助理醫(yī)師考試報(bào)考指南一、考試介紹1.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試是什么（1）考試介紹助理醫(yī)師資格考試的性質(zhì)是行業(yè)準(zhǔn)入考試，是評價(jià)申請醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識與技能的考試。助理醫(yī)師資格考試分實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試兩部分。實(shí)踐技能考試采用多站測試的方式，考區(qū)設(shè)有實(shí)踐技能考試基地，根據(jù)考試內(nèi)容設(shè)置若干考站，考生依次通過考站接受實(shí)踐技能的測試。每位考生必須在同一考試基地的考站進(jìn)行測試。滿分100分，60分通過。實(shí)踐技能考試通過后，方可參加上機(jī)考試，滿分300分，180分通過。考試周期為1（2）報(bào)考條件學(xué)歷要求：中專；大專專業(yè)要求：1）大專學(xué)歷精神醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)麻醉學(xué)2）中專學(xué)歷婦幼衛(wèi)生（2001月31日之前入學(xué)）臨床醫(yī)學(xué)農(nóng)村醫(yī)學(xué)（2010日之后入學(xué)、限定村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)）衛(wèi)生保?。?000月25日～2010年12月31日入學(xué)、限定村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)月31日之前入學(xué)）醫(yī)學(xué)影像診斷（2001月31日之前入學(xué)）2002年10月31日以前入學(xué)的成人高等教育、自學(xué)考試、各類高等學(xué)校遠(yuǎn)程教育的醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生，該學(xué)歷作為報(bào)考相應(yīng)類別的醫(yī)師資格的學(xué)歷依據(jù)。2001月31日以前入學(xué)的成人中專醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生，其成人中專學(xué)歷作為報(bào)考醫(yī)師資格的學(xué)歷依據(jù)。

2001日以后入學(xué)的成人中專醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生，其成人中專學(xué)歷不作為報(bào)考醫(yī)師資格的學(xué)歷依據(jù)。2011日以后入學(xué)的中等職業(yè)學(xué)校畢業(yè)生，除農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)外，其他專業(yè)的中職（中專）學(xué)歷不作為報(bào)考臨床類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的學(xué)歷依據(jù)。畢業(yè)年限與工作經(jīng)驗(yàn)的要求1）具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的，可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。2）如何計(jì)算工作年限統(tǒng)招類學(xué)歷，這個(gè)工作年限是從畢業(yè)證上的時(shí)間算起，算至報(bào)考當(dāng)年年底就可以報(bào)考。非統(tǒng)招類，也就是工作后再進(jìn)修的學(xué)歷，一定是要國家認(rèn)可的學(xué)歷，也就是在“學(xué)信網(wǎng)”上查得到的學(xué)歷，這個(gè)學(xué)歷如果是脫產(chǎn)的，取得這個(gè)學(xué)歷前、后的工作時(shí)間可以合并計(jì)算；但需要提供這個(gè)學(xué)歷的前學(xué)歷畢業(yè)證書（時(shí)間）。第二種算法中的這個(gè)學(xué)歷（工作后又進(jìn)修的學(xué)歷）如果是不脫產(chǎn)的，學(xué)習(xí)時(shí)間可以計(jì)算工作年限的，這個(gè)工作年限是從你年滿18周歲算起，有的地方也要求提供前學(xué)歷（一般要求高中）。（3）報(bào)名時(shí)間考試報(bào)名包括網(wǎng)上報(bào)名和現(xiàn)場審核兩個(gè)部分。2019年報(bào)名時(shí)間：2019年助理醫(yī)師資格考試網(wǎng)上報(bào)名時(shí)間自國家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)公告發(fā)布之日起至2019月28日24時(shí)。

考生持有效身份證件按有關(guān)規(guī)定如實(shí)準(zhǔn)確填報(bào)個(gè)人信息。自2019年起，憑港澳臺居民居住證可以報(bào)名參加醫(yī)師資格考試。要注意繳費(fèi)問題，一般是醫(yī)院相關(guān)部門代繳。現(xiàn)場審核時(shí)間為2019月15日至2019月28日助理醫(yī)師報(bào)名，主要是對網(wǎng)上報(bào)名的考生進(jìn)行本人照片采集和報(bào)名資料的真實(shí)性審核。參考2019年及近幾年報(bào)名時(shí)間的規(guī)律，初步估計(jì)2020年助理醫(yī)師報(bào)名時(shí)間在2020份，所以準(zhǔn)備參加2020年助理醫(yī)師資格考試的考生們，要在1日起密切關(guān)注國家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)的報(bào)名信息，一般報(bào)名時(shí)間會(huì)截止到1月底。考試報(bào)名前可報(bào)課。報(bào)課流程：登陸環(huán)球網(wǎng)校——選課報(bào)名——購買支付——客服開課——學(xué)習(xí)備考（4）考試時(shí)間2019年實(shí)踐技能的考試時(shí)間是月21日，具體哪天考，要看本人的準(zhǔn)考證。參照近幾年的考試時(shí)間可以推測2020年實(shí)踐技能的考試時(shí)間為6月中下旬。2019年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試于23日舉行，考個(gè)單元，每單元150道題，均為兩個(gè)半小時(shí)考試時(shí)間。據(jù)分析近幾年考試時(shí)間一般都會(huì)設(shè)置在8月份的倒數(shù)第二個(gè)周五，所以預(yù)測2020年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試將于2020年8月21日舉行。注：2019年，天津、吉林、上海、江蘇、福建、湖南、廣東、廣西、海南、貴州、云南、寧夏這幾個(gè)地區(qū)的考生可參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師“一年兩試”。

這些地區(qū)通過實(shí)踐技能考試，第一次筆試未通過或者缺考的考生，可報(bào)名參加第二次筆試。2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師第二次筆試考試時(shí)間為1123日，上午9:00-11:00，下午14:00-16:00。具體考試時(shí)間地點(diǎn)以二試準(zhǔn)考證為準(zhǔn)！第二次筆試考試形式為全部為機(jī)考，考試內(nèi)容和一試大綱一樣。需要注意的是，參加二試的考生朋友們需要重新報(bào)名繳費(fèi)，一般來說再一試成績公布同時(shí)啟動(dòng)二試報(bào)名，具體時(shí)間以考點(diǎn)通知公告為準(zhǔn)！2.醫(yī)學(xué)綜合考試怎么考（1）考試形式：上機(jī)。（2）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師上機(jī)題型、題量臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試全部采用選擇題形式。均為單選題，有A型題，共有A1、A2、A3/A4、B五種題型，臨床助理醫(yī)師考試總題量共300個(gè)單元考，每個(gè)單元考150道題，每題1下面用2019年真題舉幾個(gè)例子分別說明這幾種題型的特點(diǎn)。A1不屬于慢性風(fēng)濕性心臟病病變的是A.心肌間質(zhì)小瘢痕形成B.心包纖維素滲出C.主動(dòng)脈瓣增厚、縮短、變形D.McCallum斑形成E.二尖瓣增厚、縮短、變形答案：B解析：風(fēng)濕引起的心臟病變可以表現(xiàn)為風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心肌炎和風(fēng)濕性心外膜炎。風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要是二尖瓣或者二尖瓣和主動(dòng)脈聯(lián)合的變化，瓣膜表面出現(xiàn)疣狀贅生物，反復(fù)出現(xiàn)之后引起瓣膜增厚、變硬、卷曲、短縮、粘連等，最后形成慢性心瓣膜病（C、E對）。

而且由于瓣膜狹窄反復(fù)受到?jīng)_擊還會(huì)引起內(nèi)膜增厚，形成McCallum肌間質(zhì)小瘢痕：主要是由于心肌間質(zhì)中的Aschoff小體機(jī)化形成的（A對）。心包纖維素滲出：病變累及到心臟外膜時(shí)發(fā)生，但是是在急性期，而非慢性風(fēng)心病的表現(xiàn)（B錯(cuò)誤，為本題的正確答案）。關(guān)于酶活性的敘述，正確的是關(guān)鍵酶的活性不易被調(diào)節(jié)B.25時(shí)TaqDNA聚合酶活性最高C.酶活性檢測可用于疾病的診斷D.多數(shù)酶最適pH在8.0E.缺少氯離子時(shí)唾液淀粉酶失去活性答案:C解析：體內(nèi)許多酶活性和酶的含量受體內(nèi)代謝物和激素的調(diào)節(jié)（A錯(cuò)）。哺乳動(dòng)物組織內(nèi)酶的最適溫度多在35-40，而非25（B錯(cuò)）。體液中酶活性的改變可作為疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)對）。動(dòng)物體內(nèi)多數(shù)酶的最適PH接近中性（D錯(cuò)）。淀粉酶是一種單純酶不需要輔因子，所以氯離子和淀粉酶活性無關(guān)（E通過這兩個(gè)例題大家可以看出A1型題大多題干比較短，考察的都是基本概念，一般來說A1型題的難度相對簡單，陷阱較少，但是近幾年題的難度逐漸增加，選項(xiàng)涉及的范圍很廣，知識點(diǎn)考察的都很細(xì)，所以要求大家看書時(shí)要細(xì)讀，不要只看所謂的重點(diǎn)，A1型題在兩個(gè)單元的試卷中所占比例不確定，一般每個(gè)單元在40-75道題不等，和其他題型相比所占比例還是比較大的。

A2男，20歲。踢球時(shí)突然一過性意識喪失，后自行恢復(fù)。發(fā)作時(shí)無四肢抽搐和口吐白沫。超聲心動(dòng)圖示舒張期室間隔與后壁厚度之比為1.7，SAM現(xiàn)象陽性。該患者意識喪失最可能的原因是A.血管迷走性暈厥B.體位性低血壓C.肥厚型梗阻性心肌病D.限制型心肌病E.癔癥答案：C解析：根據(jù)患者的癥狀，SAM現(xiàn)象陽性可診斷為肥厚型梗阻性心肌病。此病的臨床表現(xiàn)為： （1）呼吸困難多在勞累后出現(xiàn)，是由于左心室順應(yīng)性減低，舒張末期壓升高，繼而肺靜脈 壓升高，肺淤血之故。與室間隔肥厚伴存的二尖瓣關(guān)閉不全可加重肺淤血。 （2）心前區(qū)痛多在勞累后出現(xiàn)，似心絞痛，但可不典型，是由于肥厚的心肌需氧增加而冠 狀動(dòng)脈供血相對不足所致。 （3）乏力、頭暈與昏厥多在活動(dòng)時(shí)發(fā)生，是由于心率加快，使原已舒張期充盈欠佳的左心 室舒張期進(jìn)一步縮短，加重充盈不足，心排血量減低。活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)由于交感神經(jīng)作用 使肥厚的心肌收縮加強(qiáng)，加重流出道梗阻，心排血量驟減而引起癥狀。 （4）心悸由于心功能減退或心律失常所致。 （5）心力衰竭多見于晚期患者，由于心肌順應(yīng)性減低，心室舒張末期壓顯著增高，繼而心 房壓升高，且常合并心房顫動(dòng)。晚期患者心肌纖維化廣泛，心室收縮功能也減弱，易發(fā)生心 力衰竭與猝死。

女，30 歲。孕40 周，無剖宮產(chǎn)適應(yīng)證，但產(chǎn)婦及家屬堅(jiān)決要求剖宮產(chǎn)。術(shù)后新生兒出現(xiàn) 呼吸困難，診斷新生兒濕肺，家屬對此提出質(zhì)疑。主治醫(yī)師稱，產(chǎn)婦本不該手術(shù)，自然分娩 該病發(fā)生的概率較低，這些信息已告知且產(chǎn)婦及家屬已簽字。但家屬認(rèn)為：醫(yī)生是權(quán)威，應(yīng) 由醫(yī)生決定是否進(jìn)行手術(shù)，如果醫(yī)生講清楚剖宮產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致新生兒濕肺，我們不會(huì)再堅(jiān)持。本 案例中，該醫(yī)師違背的臨床診療倫理要求是 A.履行知情同意手續(xù) B.藥品合理配伍 C.患者至上原則 D.醫(yī)護(hù)精誠協(xié)作 E.認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備 答案：A 解析：所謂知情同意，是指在臨床過程中，醫(yī)務(wù)人員為患者做出診斷和治療方案后，應(yīng)當(dāng)向 患者提供包括診斷結(jié)論、治療決策、病情預(yù)后以及診治費(fèi)用等方面的真實(shí)、充分的信息，尤 其是診療方案的性質(zhì)、作用、依據(jù)、損傷、風(fēng)險(xiǎn)以及不可預(yù)測的意外等情況，使患者或其家 屬經(jīng)過深思熟慮自主地作出選擇，并以相應(yīng)的方式表達(dá)其接受或者拒絕此種診療方案的意愿 和承諾。在得到患方明確承諾后，才可最終確定和實(shí)施擬定的診治方案。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員知道患 者或其家屬的拒絕對患者的診治有較大損害時(shí)，應(yīng)進(jìn)行充分的告知和勸解，在勸解無效時(shí)， 應(yīng)報(bào)告有關(guān)的負(fù)責(zé)人同意后再?zèng)Q定具體的處理措施。

通過這兩道例題我們可以看出A2 型題是案例分析題，此部分題與臨床比較貼近，基本上都 會(huì)截取出一部分病歷，通過這個(gè)病歷來考察知識點(diǎn)，此部分題的題干較長，信息較多，審題 的時(shí)候要格外細(xì)心，抓住題干的重點(diǎn)，另外此型題陷阱也比較多，經(jīng)常會(huì)在題干中出一些信 息迷惑你，所以做這部分題的時(shí)候要靈活，細(xì)心。A2 型題在兩個(gè)單元的試卷中所占比例不 確定，一般每個(gè)單元在60-70 道題不等，和其他題型相比所占比例還是比較大的。 A3/A4 （144～146題共用題干） 女助理醫(yī)師報(bào)名，28 歲。妊娠2 個(gè)月，到某大學(xué)附屬婦產(chǎn)科接受人工流產(chǎn)手術(shù)。接診醫(yī)師給患者檢查時(shí)， 旁邊有10 多位男女見習(xí)學(xué)生?；颊咭笠娏?xí)醫(yī)學(xué)生出去，被接診醫(yī)生拒絕。隨后醫(yī)師邊操 作邊給醫(yī)學(xué)生講解。術(shù)后患者質(zhì)問醫(yī)師為何示教未事先告知，醫(yī)師認(rèn)為患者在醫(yī)院無隱私， 后患者以隱私權(quán)被侵犯為由，要求當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門進(jìn)行處理 144.基于該案例，下列說法符合倫理的是 A.臨床教學(xué)觀摩應(yīng)征得患者同意 B.患者應(yīng)無條件配合接診醫(yī)師的教學(xué)工作 C.對于不接受臨床示教的患者不應(yīng)做人工流產(chǎn)手術(shù) D.教學(xué)醫(yī)院的患者沒有拒絕臨床教學(xué)觀摩的權(quán)利 E.教學(xué)醫(yī)院就診的患者沒有要求保護(hù)隱私的權(quán)利 答案：A 145. 基于該案例，該患者就診期間未被滿足的心理需要為 A.尊重的需要 B.生理的需要 C.歸屬與愛的需要 D.自我實(shí)現(xiàn)的需要 E.安全的需要 答案：A 146. 基于該案例，衛(wèi)生行政部門給予當(dāng)事醫(yī)師警告處分。

處分的依據(jù)是 A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 B.藥品管理法 C.行政處罰法 D.母嬰保健法 E.精神衛(wèi)生法 答案：A 解析：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：遵守法律、法律規(guī)， 遵守技術(shù)操作規(guī)范；樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)； 關(guān)系、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水 平；宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育。 （128～130 題共用題干） 男，40 歲。間斷喘憋1 年余?；顒?dòng)量多時(shí)較明顯，2 天來喘憋明顯加重，在夜間憋醒。1 前咽痛、發(fā)熱，服用“感冒藥”后好轉(zhuǎn)。既往：心臟有雜音，具體情況不詳。查體：T38.2，BP130/40mmHg，高枕臥位，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心率80 主動(dòng)脈瓣第一聽診區(qū)可聞及收縮期雜音，主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)可聞及舒張期吹風(fēng)樣遞減型雜音。尿常規(guī)檢查可見鏡下血尿。 128.該患者最不可能出現(xiàn)的體征是 B.甲床線狀出血C.瞼結(jié)膜出血點(diǎn) 答案：E解析：根據(jù)患者有感冒發(fā)熱的癥狀后出現(xiàn)了心臟部位的病變，可推斷其患有感染性心內(nèi)膜炎。 其臨床表現(xiàn)為：瘀點(diǎn)，可出現(xiàn)于任何部位，以鎖骨以上皮膚、口腔黏膜和瞼結(jié)膜常見，病 程長者較多見；指和趾甲下線狀出血；Roth 斑，為視網(wǎng)膜的卵圓形出血斑，其中心呈 白色，多見于亞急性感染；感染的非特異性癥狀(1)脾大：見于15%～50%、病程＞6 者，急性者少見。

(2)貧血：IE時(shí)貧血較為常見，尤其多見于亞急性者，有蒼白無力和多汗。 主要由于感染抑制骨髓所致。多為輕、中度貧血，晚期患者有重度貧血。(3)部分患者可見 129.為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)重點(diǎn)選擇檢查A.胸部X B.免疫學(xué)檢查C.心電圖 D.心肌酶 E.血培養(yǎng) 答案：E 解析：血培養(yǎng)是診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法。 130.患者應(yīng)采取的治療措施為 A.脾切除 B.抗凝治療 C.心包穿刺術(shù) D.大劑量糖皮質(zhì)激素治療 E.早期充分使用抗生素 答案：E 解析：抗生素治療是最重要的治療措施。用藥原則為：早期應(yīng)用，在連續(xù)送3～5 養(yǎng)后即可開始治療；充分用藥，選用殺菌性抗微生物藥物，大劑量和長療程，旨在完全消滅藏于贅生物內(nèi)的致病菌。 通過這兩道例題我們可以看出A3/A4 型題為案例題，一般會(huì)給出一段病歷，之后根據(jù)這個(gè)病 歷的內(nèi)容連續(xù)出幾道選擇題，這種題的難度在于題干較長，信息較多，所以審題的時(shí)候要格 外細(xì)心，抓住題干的重點(diǎn)，另外陷阱同樣也比較多，也經(jīng)常會(huì)在題干中出一些信息迷惑你， 所以做這部分題的時(shí)候要靈活，細(xì)心。還有一個(gè)問題就是有的題前后問具有連貫性，比如第 一問考你題干中的患者可能患有什么疾病，第二問考你這個(gè)病應(yīng)該做什么檢查，第三問考你 應(yīng)該用什么藥物治療，這就增加了題的難度，因?yàn)槿绻谝粏柵袛嗍д`，那么后面兩問也會(huì) 丟分。

A3/A4 型題在每個(gè)單元中大概有幾道到三十道題不等。 （137～138題共用備選答案） A.氯喹 C.青蒿素D.奎寧 E.乙胺嘧啶 137.控制普通型瘧疾發(fā)作多選用的藥物是 138.預(yù)防瘧疾復(fù)發(fā)選用的藥物是 答案：A、B 解析：氯喹是常用和有效的控制臨床發(fā)作的藥物；控制復(fù)發(fā)和傳播的藥物是伯氨喹。 （146～147 題共用備選答案） A.活躍期停滯 B.活躍期延長 C.正常產(chǎn)程 D.潛伏期延長 E.第二產(chǎn)程延長 146.初產(chǎn)婦，30 歲。妊娠38 周，宮口開大10cm，頭先露，S+3，3 小時(shí)后查胎心110 最可能的診斷是答案:E 解析：初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過2h 為第二產(chǎn)程延長。 147.初產(chǎn)婦，25 歲。妊娠40 周，臨產(chǎn)10 小時(shí)宮口開大6cm，已破水，頭先露S+1，5 小時(shí) 后查胎心142 次/分，宮口仍為6cm，最可能的診斷是 答案:A 解析：宮口大于3 厘米說明進(jìn)入活躍期，如進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過4 小時(shí)就叫活躍 期停滯。 通過這兩道例題我們可以看出B 型題是匹配題，這種題會(huì)先給出ABCDE 五個(gè)選項(xiàng)，然后會(huì) 提出問題，答案在上面的選項(xiàng)中選出。這種題難度會(huì)比案例題稍小一些，理論上是說某個(gè)備 選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇，實(shí)際上當(dāng)你確定1 個(gè)答案而又不確定另外的題到 底選哪個(gè)時(shí)，可以選擇排除法，多個(gè)題選擇一個(gè)答案的情況并不多。

此部分題在各單元中的 題數(shù)大概在幾個(gè)到二十幾個(gè)不等。 3.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試考什么 （1）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試教材及大綱 1）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的教材及考試大綱出版時(shí)間 2019 年考試大綱發(fā)布于2018 10月底，近幾年大綱發(fā)布有越來越提前的趨勢，初步估計(jì) 2020 年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱會(huì)發(fā)布于2019 年10 月中下旬，同時(shí)官方指定教材會(huì)同 時(shí)發(fā)布，初步估計(jì)會(huì)于2019 年10 月底、11 月初發(fā)布。 2）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的教材是否是全國統(tǒng)一教材？什么出版社的？ 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師教材采用醫(yī)師資格考試指導(dǎo)用書專家編寫組組織編寫的臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資 格考試醫(yī)學(xué)綜合指導(dǎo)用書，是全國統(tǒng)一的教材，考生在環(huán)球網(wǎng)校或天貓、京東及各大新華書 店均可買到。 出版社：人民衛(wèi)生出版社 定價(jià)：￥180.00 3）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的教材變動(dòng)情況如何？是否可以使用以前買過的教材？初步估計(jì)考試大綱不會(huì)發(fā)生太大變動(dòng)，因?yàn)?019 年涉及到教材改版的問題，就是趕上了五 年一大改的“坎年”，因此大綱進(jìn)行了較大改動(dòng)，增減了很多內(nèi)容，尤其是增加了病理生理 學(xué)、解剖學(xué)這兩個(gè)新學(xué)科，這在以往的考試中都是沒有的，因此2020 年考試的大綱基本會(huì) 與2019 的大綱相似，不會(huì)再做大改動(dòng)。

4）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的大綱有什么用？是否可以免費(fèi)獲?。?及時(shí)登錄國家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)下載或在我們的網(wǎng)站免費(fèi)獲取。 5）出現(xiàn)官方指定教材與最新第9 版教材內(nèi)容不符的情況怎么辦？ 這個(gè)問題在2019年考試中尤為突出，以兒科的問題最為顯著，通過對19年真題答案的分析， 得出結(jié)論：應(yīng)與最新版教材保持一致，官方指定教材（黃皮書）存在更新滯后問題，這個(gè)問 題一般不會(huì)再次出現(xiàn)，一般只有在改版的第 年才會(huì)出現(xiàn)。2020年參加考試的考生不必過 分擔(dān)心。 （2）實(shí)踐技能考試的具體內(nèi)容 實(shí)踐考試滿分100 分，60 分及格通過。成績查詢時(shí)間大概在6 月底，登錄國家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng) 個(gè)人賬號，在考試報(bào)名的頁面上會(huì)有一個(gè)“通過”的水印，表明通過，否則會(huì)顯示“未通過”。 不會(huì)顯示具體成績。近些年實(shí)踐技能通過率大概是70%，也就是說有三成報(bào)名人員會(huì)因?yàn)榧?能不通過而無法參加考試。 （3）醫(yī)學(xué)綜合內(nèi)容及重難點(diǎn)分布 臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試分值分布一直變化不大，19 年最大的變化就是新增了兩科，病理生 理學(xué)和解剖學(xué)，下面就以2019 考試的分值分布為例來解讀一下具體情況。 系統(tǒng)科目 分值基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合 10% 30 醫(yī)學(xué)人文綜合 8% 24 臨床醫(yī)學(xué)綜合 77% 231 預(yù)防醫(yī)學(xué)綜合 5% 15 臨床醫(yī)學(xué)綜合具體科目 分值 消化系統(tǒng) 54 女性生殖系統(tǒng) 30 兒科 26 心血管系統(tǒng) 20 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 15 泌尿系統(tǒng) 20 呼吸系統(tǒng) 22 精神神經(jīng)系統(tǒng) 20 其它 10 血液系統(tǒng) 內(nèi)分泌系統(tǒng)11 傳染病 預(yù)防醫(yī)學(xué)10 2019 年考試的重點(diǎn)依舊是臨床常見及多發(fā)病的相關(guān)考核重點(diǎn)，說簡單就是往年的重點(diǎn)依舊 是重點(diǎn)。

有些重點(diǎn)連續(xù)多年出現(xiàn)在真題中，因此2020 年的考試也要遵循這個(gè)特點(diǎn)掌握必須 掌握的內(nèi)容，這些內(nèi)容必須引起重視。 有些比較難的考點(diǎn)容易被考生忽視，這些難點(diǎn)我們做到盡力就好，這些難點(diǎn)是考高分的關(guān)鍵， 并不會(huì)在考題中普遍出現(xiàn)，所以即使答錯(cuò)也是正?，F(xiàn)象。 新增的考點(diǎn)在考試中有涉及。 上機(jī)考試滿分300 分，180 分及格通過。 全國上機(jī)通過率為30%左右。 據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，環(huán)球網(wǎng)校完課率 70%左右的學(xué)員通過率均在 80%以上，根據(jù)環(huán)球網(wǎng)校十幾 年的輔導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，我們對沒有通過執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的學(xué)員進(jìn)行回訪調(diào)查，數(shù)據(jù)顯示： 81%的考生因?yàn)闊o人監(jiān)督不能堅(jiān)持學(xué)習(xí)，所以沒有通過考試 79%的考生因?yàn)榭键c(diǎn)多，記憶不清，所以沒有通過考試 76.5%的考生因?yàn)闆]安排好復(fù)習(xí)時(shí)間，只是考前復(fù)習(xí)幾天，所以沒有通過考試以上幾個(gè)特點(diǎn)，可以讓學(xué)員對號入座自己的問題，然后推薦我們的套餐。 4.如何備考 （1）醫(yī)學(xué)綜合考試 三階段備考學(xué)習(xí)計(jì)劃 首先，我們需要先建立總體的，分階段的復(fù)習(xí)規(guī)劃，然后再把各個(gè)階段的學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)行進(jìn)一 步細(xì)分。首先，我們需要為每個(gè)階段樹立起我們的階段目標(biāo)，為了達(dá)成這些目標(biāo)，我們進(jìn)一 步進(jìn)行學(xué)習(xí)安排。 基礎(chǔ)階段：全面復(fù)習(xí)第1 遍（現(xiàn)在至 3.31） 目標(biāo)一：精學(xué)知識點(diǎn)，吃透基本概念 目標(biāo)二：做題練習(xí)，加深理解 【核心課程】 強(qiáng)化階段：復(fù)習(xí)第2 遍（4.1-6.30） 目標(biāo)一：聽串講，做套卷，強(qiáng)化考點(diǎn)理解記憶 目標(biāo)二：通過套題模擬，掌握答題節(jié)奏和應(yīng)試技巧 【核心課程】 沖刺階段：復(fù)習(xí)第3 遍（7.1-考試） 目標(biāo)一：看講義、刷前兩個(gè)階段題目，總結(jié)梳理前期復(fù)習(xí)成果 目標(biāo)二：通過看考題預(yù)測及內(nèi)部資料，掌握絕大部分常考點(diǎn) 目標(biāo)三：回歸知識點(diǎn)，進(jìn)行考前背記，調(diào)整心態(tài)，準(zhǔn)備應(yīng)試 【核心課程】 （2）實(shí)踐技能考試 為什么要先說筆試怎么復(fù)習(xí)，然后再說實(shí)踐技能考試呢，因?yàn)閷?shí)踐技能考試穿插在你整個(gè)筆 試復(fù)習(xí)的中后期階段，首先要強(qiáng)調(diào)的是實(shí)踐技能不能浪費(fèi)你太多時(shí)間，一定要以筆試復(fù)習(xí)為 主。建議留出1 個(gè)月的時(shí)間開始復(fù)習(xí)技能，也就是說5 月中旬開始復(fù)習(xí)技能。